Urmărire medicala

Persoana cu boală celiacă ar trebui să facă obiectul unei urmăriri regulate, pe termen lung, pentru a monitoriza respectarea dietei fără gluten, evoluția semnelor și simptomelor bolii, riscul apariției deficiențelor nutriționale, normalizarea anticorpilor și pentru monitorizare. apariția altor afecțiuni autoimune. 

Monitorizarea nivelului de anticorpi

Nivelul anticorpilor anti-tTG ar trebui măsurat mai regulat la începutul bolii. În general, observăm o revenire la valorile normale la 6 până la 24 de luni după adoptarea unei diete fără gluten. Cu toate acestea, este important de știut că testul nu are o sensibilitate bună pentru a da rezultate pozitive în cazurile de expunere scăzută sau rar la gluten.
 

Ar trebui să facem o biopsie de urmărire?

Unii gastroenterologi efectuează sistematic examinări de urmărire pentru a confirma că afectarea intestinală a dispărut într-adevăr, în timp ce alții nu. De obicei, nu este nevoie să se repete biopsiile atunci când anticorpii sunt normalizați sau se apropie de normalizare. Cu toate acestea, este posibilă repetarea unei biopsii în anumite cazuri, dacă există persistența simptomelor și/sau creșterea anticorpilor după cel puțin 12 luni de dietă fără gluten, pentru a valida dacă boala este încă activă sau dacă există Alți factori ar putea fi implicați. 

Posibile complicații

Pe lângă afectarea semnificativă a calității vieții, boala celiacă netratată poate provoca complicații semnificative, chiar dacă persoana nu prezintă niciun simptom. Anemia și osteoporoza sunt manifestări frecvente ale bolii celiace netratate. Alte complicații includ boala celiacă refractară și cancerul de intestin subțire.
 

Boala celiacă refractară

Boala celiacă refractară este mai puțin frecventă, deși posibilă. Observăm apoi o persistență sau reapariție a atrofiei viloase a intestinului subțire, care este însoțită de semne de malabsorbție, în ciuda faptului că urmează o dietă strictă fără gluten timp de cel puțin 12 luni.

Tratamentul bolii celiace refractare presupune, printre altele, medicație și monitorizare medicală atentă, având în vedere complicațiile grave potențial asociate. De asemenea, trebuie exclusă prezența limfomului (un tip de tumoare) sau a unei alte afecțiuni care ar putea provoca atrofie, cum ar fi infecția. 

Cancer de intestin subțire

Persoanele cu boala celiaca au un risc crescut de a dezvolta cancer intestinal subtire. Cu toate acestea, acest risc rămâne relativ scăzut. Inflamația pe termen lung ar fi probabil cauza principală, de unde și importanța depistarii precoce și a unei diete stricte fără gluten.
 

Ai simptome persistente?

În ciuda unei diete stricte fără gluten, mai aveți simptome? Este posibil ca glutenul să nu fie vinovat, aflați mai multe în acest articol „ Ce se întâmplă dacă simptomele mele nu ar fi legate de gluten? » care rezumă cercetările datând din 2020.